Avaliando instrumentos de triagem

“Investigação das características de 2 instrumentos de Screening para detecção de atrasos do desenvolvimento aos 36 meses de idade quando comparados ao padrão ouro. Estudo piloto

Pediatric Child Health ;2012 17(10) 549-552

Estudo realizado no Canada, com objetivo de testar dois instrumentos já utilizados por pediatras e médicos de família ou médicos da comunidade porém sem validação até o momento e portanto sem conhecimento da sensibilidade , especificidade VPP OU VPN.

Ressalta a importância do uso de instrumentos apropriados para detecção de pequenos atrasos do desenvolvimento, principalmente em crianças com fatores de risco. Destaca que já são utilizados o Rourke baby record(Rourke) e Nipining District Development Screen(NDDS).

Estes instrumentos de uso prático, de fácil treinamento e rápidos são comparados , com a escala Baylei scren for infants and Toodlers for development III (considerado padrão ouro para screening de crianças de risco.

Neste estudo foram examinados 31 crianças com fatores de risco (a maioria prematuros ou oriundos de UTI neonatal de Halifax-Nova scotia e realizado os 3 testes. Quando utilizados 2 áreas de preocupação dos cuidadores e comparados ao padrão ouro foram encontrados sensibilidade de 93% para o teste Rourke e 97% para o NDDS, mostrando que os mesmos podem ser bastante úteis , considerando a facilidade de aplicação e custo baixo.

Pontos positivos encontrados:

Artigo chama novamente a atenção para a necessidade de uso e instrumentos específicos para a detecção de atrasos de desenvolvimento, principalmente em pacientes com fatores de risco associados. Estes instrumentos devem ser aplicados em atendimento primário e devem ser de fácil manuseio, aplicação e baixo custo.

Pontos negativos encontrados:

O número de pacientes incluídos é bastante baixo(existe referência dos próprios autores quanto a esta limitação) impede uma apreciação mais profunda da validade dos instrumentos utilizados .

No estudo não existe referência sobre os instrumentos em si , como foram construídos e qual a dificuldade ou não de aplicação , somente uma referência geral.

A utilização de instrumentos regionais, de pouco conhecimento mundial ou pouca aceitação impede, as vezes, a comparação de dados entre populações diferentes sendo que instrumentos largamente utilizados permitem esta comparação.