Funções Cognitivas em idade adulta de indivíduos nascidos prematuros.

O presente estudo é uma coorte prospectiva realizada na região da Baviera Meridional, na Alemanha. Foram avaliadas 260 crianças Muito Prematuro(VP; idade gestacional, 32 semanas)/Peso Muito Baixo ao Nascer(VLBW; 1500 g) com o intuito de analisar a sua função cognitiva ao longo da vida.

Os dados da função cognitiva dessas crianças foram analisadas com teste de desenvolvimento padronizado e testes de inteligência realizados por pediatras ou psicólogos aos 5 meses, 20 meses, 4, 6, 8 e 26 anos de idade. Aos 5 e 20 meses para o teste de desenvolvimento padronizado foi utilizada a Griffiths Mental Development Scale (GMDS). Nas demais idades foram utilizados os seguintes métodos para avaliação do quociente de inteligência (QI): Columbia Mental Maturity Scale (CMMS), o Active Vocabulary Test (AWST) e o Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration, aos 4 anos, versão alemã da Kaufmann Assessment Battery for Children (K-ABC), aos 6 e 8 anos, e uma versão curta em alemão da Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III), aos 26 anos.

Para comparar VP/VLBW e comparações nascidas a termo, as correlações foram convertidas em escores-z de Fisher com intervalos de confiança de 95%. Em todos os momentos, os indivíduos com VP/VLBW apresentaram escores de QI mais baixos do que os nascidos a termo. Com exceção da avaliação de Griffiths em 5 meses

Para estimar como o comprometimento cognitivo precoce pode ser previsto em adultos com VP/VLBW, os autores calcularam correlações pontuais de desenvolvimento de comprometimento cognitivo na idade adulta para cada escore de QI infantil, usando apenas participantes com dados completos disponíveis.

Por meio da análise dos dados, o artigo destaca que os adultos VP/VLBW nasceram com mais frequência de famílias socioeconômicas desfavorecidas do que seus pares nascidos a termo. Além disso, os indivíduos nascidos VP/VLBW e os nascidos a termo não diferiram em termos de gênero e idade materna.

A partir disso, os autores destacam que a função cognitiva pode ser estimada com segurança na idade adulta a partir dos 6 anos de idade em crianças nascidas a termo e a partir dos 20 meses em crianças VP/VLBW. Os escores de QI foram consistentemente mais estáveis da infância à idade adulta em VP/VLBW do que indivíduos nascidos a termo, mas essa diferença na estabilidade.

Dessa forma, o estudo conclui que testes padronizados de desenvolvimento são adequados para a triagem de crianças com VP/VLBW em busca de comprometimento cognitivo duradouro, uma vez que a identificação precoce de problemas cognitivos em crianças com VP/VLBW pode ajudar a planejar intervenções terapêuticas e educacionais especializadas para essas crianças e suas famílias.